Serie Comer siempre bien (ir al índice)
LA VITAMINA D. (¿Vitamina u Hormona?)
La vitamina D es un micronutriente con importantes implicaciones en la salud de las personas. Es un elemento nutritivo esencial para los huesos, para la piel o sistema inmunológico. Recientemente se ha vinculado con el desarrollo de diabetes tipo 2 y sus complicaciones.
Además, durante 2020 al 2023 se ha multiplicado exponencialmente la información sobre la importancia de la vitamina en relación con el Covid-19 y, de refilón sobre otros problemas metabólicos. Y SE CALCULA EN MÁS DE 800 MILLONES LAS PERSONAS QUE DIARIAMENTE INGIEREN CANTIDADES INSUFICIENTES DE ESA VITAMINA, SIENDO MAS FRECUENTE EN LAS MUJERES.
Se recomienda actualmente aumentar el consumo al menos a 100 mg (4000 UI) por día como medida de protección, aunque no existan evidencias probadas en relación a la protección contra la infección por coronavirus y otros virus respiratorios, si lo hay en otros problema médicos.
Esta vitamina es mucho más que un factor nutricional y que tiene funciones hormonales con un receptor presente en muchos tejidos u órganos y que la piel es capaz de sintetizarla a partir de algunos precursores abundantes en muchos alimentos por medio de la estimulación de la luz solar (rayos ultravioleta por lo que no funciona recibir el sol a través de un vidrio o dentro de un edificio, aunque sí puede resultar beneficioso la radiación solar indirecta reflejada por una superficie clara, preferiblemente blanca o un espejo.
La influencia de la vitamina D en la prevención de la nefropatía diabética es relevante por su interacción con el sistema renina-angiotensinaaldosterona, (1) el proceso inflamatorio y la disminución de la albuminuria promoviendo la reabsorción de esa proteína.
Sin embargo, patologías tan comunes como la hipertensión arterial y la Diabetes Mellitus frecuentemente se manifiestan con la presencia de albuminuria (ya que ésta es la proteína que se elimina), convirtiéndose en un marcador de enfermedades sistémicas y no solo renales.
La proteinuria está definida por la presencia de proteínas en la orina. En los adultos se refiere a una excreción urinaria de estas superior a 150 mg en 24 horas (DE CERO A 2 CRUCES EN UN EXAMEN DE ORINA DE RUTINA O QUE LA ORINA EMITIDA EN UN RECIPIENTE TENGA ESPUMA QUE NO SE DESAPARECE ESPONTÁNEAMENTE). Se ha utilizado como un marcador de lesión renal, constituyéndose en uno de los datos más importantes para el análisis de la función renal.
Normalmente, un individuo filtra 5 gramos de proteínas cada día, de los cuales 4950 mg son reabsorbidos en el túbulo proximal del riñón, de manera que la cantidad excretada es muy poca (alrededor de 30 a 50 mg al día). Hay diferentes tipos de proteinuria o presencia de proteína en la orina y varios métodos de laboratorio que permiten su cuantificación, siendo la relación proteinuria/creatinuria en orina de 24 horas la más útil para un diagnóstico adecuado de la mayor parte de los problemas renales. (2)
La proteinuria es el factor más importante para determinar el avance y progresión de la enfermedad renal. También se ha mostrado que el riesgo añadido por la presencia de proteinuria fue superior al causado por el tabaco, la diabetes o la hipertrofia ventricular izquierda para la presencia de eventos isquémicos cardiovasculares. La proteinuria es más que solo proteínas en la orina, es una señal de alerta por lo que se recomienda un examen de orina anual a partir de los 30 años.
Hace unos años se creía que la vitamina D solamente tenía importancia en el metabolismo de los huesos y se relacionaba su déficit con el raquitismo en los niños o la osteomalasia en los adultos. Sobre todo en personas que viven en climas nórdicos o sureños que tienen dificultad para tomar el sol durante todo el invierno.
La vitamina D se forma a partir de derivados del colesterol en la piel por medio de los rayos del sol pero es necesario tomar el sol en las horas de mayor radiación solar. Se dice que para que la luz solar sea efectiva es necesario que la sombra que proyecta el cuerpo sea menor que la propia estatura y eso solamente ocurre entre las 10 am y las 2 pm.
La vitamina D además de tener efecto sobre el hueso se ha demostrado que los deportistas con mayor nivel de esta vitamina tienen mayor facilidad para el crecimiento de la masa muscular con el ejercicio aunque no se conoce exactamente como es que interviene en la sarcogénesis (o formación de nuevo músculo) relacionada al ejercicio.
En países con poca radiación ultravioleta se puede producir una debilidad muscular que no se explicaba por otras causas hasta que se desarrollaron los estudios de laboratorio modernos para determinar los niveles sanguíneos de la vitamina. Esos problemas se revierten fácilmente con el suministro de vitamina.
Se ha demostrado que en la población de los Estados Unidos, en promedio existe un déficit de 100 a 200 Unidades Internacionales al día y eso se asocia a muchos problemas.
La vitamina D es una sustancia liposoluble, que tiene dos formas: ergocalciferol (vitamina D2) o colecalciferol (vitamina D3), que se encuentran en algunas plantas y peces, y son sintetizadas en la piel a través de la luz del sol respectivamente.
La deficiencia de esta vitamina puede ayudar en la aparición y agravamiento de muchas enfermedades Y es común en personas de edad avanzada, sin embargo, puede estar presente en cualquier edad y se asocia con: • enfermedades cardiovasculares
- enfermedades autoinmunes,
- cáncer
- enfermedades metabólicas.
La producción de vitamina D en la piel es modulada por la estación, la latitud, la hora del día, pigmentación de la piel, la edad y el uso de protectores solares. Su forma activa 1,25(OH)2D ejerce diversas funciones en el cuerpo, tales como la salud ósea, la homeostasis, el metabolismo celular, la regulación del sistema inmunológico, cardiovascular y sistema esquelético.
Debido a la vitamina D, en el organismo humano se ejercen distintas funciones, como por ejemplo, el metabolismo de la insulina; la regulación del metabolismo de minerales, en especial del calcio (salud ósea); la participación en el mantenimiento de la homeostasis, como el crecimiento, diferenciación y apoptosis celular; y también la participación en la regulación de los sistemas inmunológico, cardiovascular y músculo-esquelético.
Por estar directamente vinculada a funciones esenciales del organismo, se relaciona la deficiencia de la misma con diferentes patologías, asociándosela a la mortalidad general y cardiovascular aumentada, incidencia y mortalidad por cáncer y enfermedades como la esclerosis múltiple.
Además, la 1,25 (OH)D3 (calcitriol o 1-alfa, 25 dihidroxicolecalciferol) es uno de los principales reguladores de la homeostasis del fosfato, junto con la parathormona y las fosfatoninas. (
Además, la 1,25 (OH)D3 (calcitriol o 1-alfa, 25 dihidroxicolecalciferol) es uno de los principales reguladores de la homeostasis del fosfato, junto con la parathormona y las fosfatoninas. (DE ESTO HABLAREMOS EN LA PUBLICACION SOBRE EL METABOLISMO DE LOS HUESOS QUE SE HA VUELTO MUY INTERESANTE)
Por lo que se conoce actualmente, el único órgano capaz de proveer la vitamina D es la piel, pues el resto de esa vitamina circulante proviene de la ingestión alimenticia de vitamina preformada sobre todo de origen animal ya que la vegetal requiere su activación en la piel.
La deficiencia en los mecanismos de acción de la vitamina D, causa su insuficiencia, elevando el riesgo de patologías, Se considera deficiencia cuando la vitamina D es inferior a 20 ng/mL
Los VDR o receptores celulares de vitamina D, están presentes en la mayor parte de las células y tejidos del cuerpo, siendo la 1,25(OH)2D una de las más potentes reguladoras del crecimiento celular tanto en células normales como cancerosas.
Por lo que se conoce actualmente, el único órgano capaz de proveer la vitamina D es la piel, pues el resto de esa vitamina circulante proviene de la ingestión alimenticia de vitamina preformada sobre todo de origen animal ya que la vegetal requiere su activación en la piel.
La deficiencia en los mecanismos de acción de la vitamina D, causa su insuficiencia, elevando el riesgo de patologías, Se considera deficiencia cuando la vitamina D es inferior a 20 ng/mL
Los VDR o receptores celulares de vitamina D, están presentes en la mayor parte de las células y tejidos del cuerpo, siendo la 1,25(OH)2D una de las más potentes reguladoras del crecimiento celular tanto en células normales como cancerosas.